5 июня 2025

БОЛЬШОЙ ЗАЛ

НМО

Сессия: ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ

Регистрация участников конференции 8:30-9:00

Приветственное слово

5 минут

Шутов Алексей Александрович

Генеральный директор ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, к.м.н. (г. Красноярск)

Хиновкер Владимир Владимирович

Заведующий отделением анестезиологии и реанимации ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, директор центра лечения боли, д.м.н. доцент, врач анестезиолог – реаниматолог высшей квалификационной категории  (г. Красноярск).

15 минут

Послеоперационный осложнения: роль болевых синдромов

Грицан Алексей Иванович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ИПО КГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого МЗ РФ (г. Красноярск)

В лекции представлены современные данные о влиянии некупирванной боли на частоту и выраженность витальных осложнений у пациентов в раннем и отсроченном послеоперационном периоде. Обсуждаются отдельные части клинических рекомендаций по послеоперационному обезболиванию.

20 минут

Неопиоидные анальгетики "плюсы" и "минусы"

Заболотский Дмитрий Владиславович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии им. профессора В.И. Гордеева ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, президент НКО «Ассоциация детских анестезиологов-реаниматологов России» (г. Санкт-Петербург).

В лекции представлена классификация неопиоидных анальгетиков, различие фармакодинамики ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3 блокаторов, обсуждается актуальность использования нестероидных противоспалительных препаратов в лечении различных болевых синдромов в плане пресонифицированной медицины.

20 минут

Острая боль в спине. Отвечают ли на все вопросы клинические рекомендации?

Хиновкер Владимир Владимирович,  д.м.н., заведующий отделением анестезиологии и реанимации ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, директор центра боли ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, врач-анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, член национальной ассоциации интервенционного лечения боли (г. Красноярск).

В лекции представлены данные клинических рекомендаций, касающихся болей внизу спины, обсуждаются общие и частные вопросы, а также новые методы лечения болевых синдромов, их место в протоколе лечения острой боли в спине.

20 минут

Физико-химические свойства местных анестетиков

Корячкин Виктор Анатольевич - д.м.н., профессор, кафедра анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии им. проф. В.И. Гордеева, С-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет (г. Санкт-Петербург).

В лекции представлены физико-химическое свойства локальных анестетиков, рассмотрены особенности эфирных и амидных молекул, их преимущества и недостатки в различных клинических ситуациях. Отдельное внимание уделено осложнениям при применении МА.

15 минут

Опиоид-индуцированная гипералгезия и ее роль в формировании хронических  болевых синдромов

Мартынов Дмитрий Викторович, к.м.н., доцент, заведующий отделением анестезиологии-реанимации №1 клиники ФГБОУ ВО РостГМУ  (г. Ростов-на-Дону)

В лекции представлены клинические примеры и патофизиологические основы опиодной гипералгезии, обсуждаются существующие мировые подходы для профилактики и борьбы с ней. Актуальность темы особенно высока в свете появления в Российской федерации новых ультракоротких фентанилов.

15 минут

Сателлитная лекция

Известное НПВС - есть ли новые точки приложения?

Симутис Ионас Стасио, д.м.н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии  ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России,   заведующий  отделением реанимации и интенсивной терапии  ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России, врач анестезиолог-реаниматолог (г. Санкт-Петербург)

Данилов Марк Самуилович, к.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог  ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России (г. Санкт-Петербург)

В докладе будет рассмотрен новый эффект известного нестероидного противоспалительного средства (ибупрофена), а именно потенциал профилактики послеоперационной когнитивной дисфункции.

Лекция не обеспечивается кредитами НМО.

20 минут

Периферическая нейростимуляция.

Габович Борис Евгеньевич, врач анестезиолог-реаниматолог, Заведующий отделением лечения боли Ляне-Таллиннской Центральной больницы, президент Эстонского общества лечения боли (Таллин, Эстония).

В лекции представлены современные подходы в лечении периферических нейропатий с помощью нейростимуляции PNS, описан собственный опыт использования различных техник и устройств.

15 минут

Аппаратный мониторинг анальгезии - баловство или шаг в будущее?

Скородумов Виктор Александрович, заведующий отделением  анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии ФГБУ УЗ ЦМСЧ № 38 ФМБА России (г. Санкт-Петербург)

Данилов Марк Самуилович, к.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог  ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России (г. Санкт-Петербург)

Симутис Ионас Стасио, д.м.н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии  ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России,   заведующий  отделением реанимации и интенсивной терапии  ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России, врач анестезиолог-реаниматолог (г. Санкт-Петербург)

В докладе будет рассмотрен интраоперационный мониторинг анальгезии в контексте персонализированного подхода к пациенту

10 минут

Обезболивание на равных: от пассивного принятия к активному управлению

Сыроватский Алексей Андреевич,  заведующий отделением анестезиологии-реанимации, врач анестезиолог-реаниматолог ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России (г. Санкт-Петербург)

Симутис Ионас Стасио, д.м.н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии  ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России,   заведующий  отделением реанимации и интенсивной терапии  ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России, врач анестезиолог-реаниматолог (г. Санкт-Петербург)

15 минут

Когнитивные искажения и неврологические состояния, влияющие на исход интервенций

Смирнова Наталья Валерьевна, главный врач клиники "Институт лечения боли", невролог (г. Ростов-на-Дону)

15 минут

Патоморфологические изменения спинального ганглия

Горячева Ксения Валерьевна, врач – невролог центра лечения хронической боли   ГКБ им. С.С.Юдина (г. Москва)

В лекции представлены результаты экспериментальных исследований на лабораторных животных, посвященных влиянию RFM на спинальный ганглий.

15 минут

Сателлитная лекция

Применение оригинального отечественного анальгетика для лечения полеоперационной боли, собственный опыт

Хиновкер Владимир Владимирович,  д.м.н., заведующий отделением анестезиологии и реанимации ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, директор центра боли ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, врач-анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, член национальной ассоциации интервенционного лечения боли (г. Красноярск).

Автор делится собственным опытом применения опиоидного анальгетика Тафалгина: преимущества и особенности использования

При поддержке компании  Сотекс. Лекция не обеспечивается кредитами НМО.

Дискуссия, вопросы - ответы.

10 минут

Хиновкер Владимир Владимирович,  д.м.н., заведующий отделением анестезиологии и реанимации ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, директор центра боли ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, врач-анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, член национальной ассоциации интервенционного лечения боли (г. Красноярск)

12:30-13:30

Кофе-пауза

Сессия: ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ

Начало 13:30

20 минут

Новая  цель: базвертебральный нерв: прощай, TLIF?

Портнягин Иван Владимирович, врач противоболевой терапии (алголог), врач анестезиолог-реаниматолог, руководитель центра острой и хронической боли ГКБ им. С.С.Юдина, член правления национальной ассоциации интервенционного лечения боли (г. Москва).

В лекции представлены собственные результаты радиочастотной абляции базивертебрального нерва – нового образования, описанного лишь в 1998 году, отвечающего за боль в позвонках.

15 минут

Болевой синдром в офтальмологии — арсенал анестезиолога

Мясникова Виктория Владимировна,   д.м.н., доцент, зав. кафедрой физиологии и общей патологии Медицинского института ФГБОУ ВО «Майкопский государственный технологический университет» (г. Майкоп).

15 минут

SVF и ВМАС терапия дегенеративных заболеваний костно - мышечной системы

Дыминов Роман Михайлович, врач анестезиолог-реаниматолог, алголог (г. Москва).

В лекции представлены не распространенные методы лечения дегенеративных заболеваний костно – мышечной системы: терапия аутологичными стволовыми клетками, забранными из непосредственно самой жировой ткани пациента и терапия аспиратом костного мозга.                        

Клыпа Татьяна Валерьевна, д.м.н., заместитель главного врача по анестезиологии - реанимации. Заведующая кафедрой анестезиологии и реаниматологии Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России (г. Москва).

15 минут

Обезболивание родов, а нужно ли?

Рязанова Оксана Владимировна, д.м.н. заведующая отделением СПБ ГБУЗ «ГПЦ №1», профессор кафедры общей хирургии, анестезиологии - реаниматологии и скорой медицинской помощи Ордена Трудового Красного Знамени Медицинского института имени С И. Георгиевского, ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского» (г. Санкт-Петербург)

При поддержке ВУ ЯНГ МЕДИКАЛ РУС. Лекция не обеспечивается кредитами НМО.

20 минут (онлайн)

Блокада звездчатого ганглия  для  лечения ПТСР (Посттравматического стрессового расстройства)

Ташлыков Вадим,  врач-невролог высшей категории, алголог. MD, MSc, FIPP Невролог, специалист по лечению боли. Руководитель клиники боли Медицинского Центра Самсон, Ассута, Ашдод (Израиль).

В лекции представлен современный взгляд на парадоксальные эффекты блокады звездчатого ганглия, процедуру пока не одобренную FDA, однако широко распространенную во всем мире, находящуюся на пике интереса исследователей, особенно в разрезе растущего количества пациентов с ПТСР.

20 минут (онлайн)

Реабилитация хронической боли

Евгений Уриевский, MD, Реабилитолог, специалист по лечению боли. Старший врач клиники боли Медицинского центра Самсон, Ассута, Ашдод (Израиль).

15 минут

Релизы и невролизы в лечении болей в травматологии

Величко Максим Николаевич, к.м.н., врач-травматолог-ортопед высшей категории, заведующий отделением спортивной травматологии и спортивной медицины ФМБЦ им. А.И. Бурназяна (г. Москва)

В лекции представлены современные подходы в практике травматолога, направленные на лечение боли, показания, оправданность и целесообразность хирургических релизов и невролизов.

15 минут

Лечение хронической боли в ограниченных условиях

Уваров Денис Николаевич, к.м.н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Архангельск).

Непростые вопросы являются постоянными в сообщениях Дениса Николаевич, настоящая лекция посвящена минимально необходимой целесообразности в оснащении при лечении болевых синдромов.

15 минут (онлайн)

Нейрофизиологические предикторы эффективности блокады карпального канала.

Ткаченко Василий Дмитриевич, врач – невролог    МНКЦ им. А.С. Логинова (г. Москва)

В лекции представлены оригинальные принципы предсказания эффективности проведения интервенции при синдроме карпального канала.

10 минут

Продленная паравертебральная блокада при обширных операциях на печени.

Смолин Денис Владимирович, врач-анестезиолог-реаниматолог ЗСМЦ ФМБА России (г. Омск)

В лекции представлены альтернативные ПЭДА подходы продленной симпатической блокады и анальгезии при остром панкреатите – собственные результаты и обзор мировой литературы.

10 минут

Применение паравертебральной блокады в хирургии врожденных пороков сердца. Проспективное исследование.

Тарасов Евгений Михайлович, врач анестезиолог-реаниматолог областной клинической больницы №1 (ОКБ 1), (г.Екатеринбург)

10 минут

Парапульмональный ксенон в анестезиологическом пособии при проведении интерламинэктомии.

Хачатрян Вилюша Мигранович, врач анестезиолог – реаниматолог ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России (г. Красноярск).

В лекции представлены собственные результаты попытки улучшить результаты оперативного лечения дискогенной радикулопатии при помощи периоперационного подкожного ведения ксенона.

Хиновкер Владимир Владимирович,  д.м.н., доцент, заведующий отделением анестезиологии и реанимации ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, директор центра лечения боли, врач анестезиолог – реаниматолог высшей квалификационной категории (Красноярск).

10 минут

Дискуссия, вопросы - ответы.

Хиновкер Владимир Владимирович,  д.м.н., заведующий отделением анестезиологии и реанимации ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, директор центра боли ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, врач-анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, член национальной ассоциации интервенционного лечения боли (г. Красноярск).

5 июня 2025

МАЛЫЙ ЗАЛ

Дополнительная секция:  Боль в нейрохирургии

Баллы НМО не начисляются

Начало 13:30

20 минут

Сравнительный анализ микрохирургической дискэктомии и минимально инвазивного трансфораменального сподилодеза при лечении болевого синдрома у пациентов с грыжами межпозвонковых дисков ассоциированных с аномалией пояснично - крестцового перехода позвоночника

Хозеев Дмитрий Владимирович, нейрохирург (г. Красноярск)

20 минут

Двухуровневое дегенеративное поражение позвоночника, собственный опыт хирургии.

Кухарев Александр Васильевич, заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ФСНКЙ ФМБА России (г.Красноярск)

Бывальцев Вадим Анатольевич,  д.м.н., заведующий кафедрой нейрохирургии, нейрохирург (г. Иркутск)

Калинин А.А.

15 минут

Стимуляция спинного мозга при хроническом болевом синдроме

Поляков Алексей Евгеньевич, нейрохирург (г. Красноярск)

20 минут

Микроваскулярная декомпрессия в лечении лицевой боли

Руденко Павел Геннадьевич, к.м.н., нейрохирург (г. Красноярск)

20 минут

Малоинвазивное лечение болевых поясничных дискогенных синдромов методом перкутанной механической нуклеотомии

Спиридонов Алексей Викторович,  нейрохирург (г. Красноярск)

20 минут

Сложные случаи боли в спине

Ботов Антон Витальевич, к.м.н.,  нейрохирург (г. Красноярск)

15 минут

Радиочастотное лечение невралгии тройничного нерва

Собакарь Евгений Геннадьевич, нейрохирург (г. Красноярск)

20 минут

Микрохирургические вмешательства на периферических нервах при болевых туннельных невропатиях

Гасымлы Ильхам Джамил оглы,  нейрохирург (г. Красноярск)

15 минут

Лечение вертеброгенных болевых синдромов методов радиочастотной абляции

Лыков Данил Вадимович,  нейрохирург (г. Красноярск)

15 минут

Клинический случай успешной нейромодуляции при фармакорезистентной хрнической мигрени

Добросмыслова Анна Олеговна, невролог ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России (г. Красноярск)

16:30-16:40

Вопросы, обсуждения

6 июня 2025

БОЛЬШОЙ ЗАЛ

НМО

Сессия:

ИНТЕРВЕНЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ

8.30-9:00

Регистрация

20 минут

Применение опиоидных анальгетиков при хронической неонкологической боли.

Генов Павел Геннадьевич, д.м.н.,  руководитель отделения лечения пациентов с хроническими болевыми синдромами (Клиника лечения боли) ГБУЗ ГКБ № 52 ДЗМ, президент Ассоциации интервенционного лечения боли,  врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, (г. Москва).

Свое сообщение докладчик посвятил амбулаторному применению опиоидов для лечения хронической неонкологической боли. Назначение «сильных» анальгетиков часто имеет внутренние препятствия, когда речь идет о хронической боли вне паллиативного поля, автор развеивает мифы и устраняет препятствия в эффективной консервативной противоболевой терапии.

20 минут

Основные ошибки и неудачные результаты нейростимуляций. Опыт более 2000 имплантаций за 20 лет.

Исагулян Эмиль Давидович, к.м.н., врач-нейрохирург-алголог. Президент Национальной Ассоциации Нейромодуляции в РФ (г. Москва).

В своей лекции президент национальной нейромодуляции делится результатами 20-летней работы стимуляции спинного мозга и периферических нервов, составляющей более 2000 имплантаций. Особое внимание уделяется сложным случаям, ошибкам в выборе пациентов и методов стимуляции.

20 минут

Неочевидные противопоказания к РЧА крупных суставов или почему тактика без стратегии - это суета перед поражением

Волошин Алексей Григорьевич, к.м.н., врач-анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой боли, член Европейской ассоциации регионарной анестезии (г. Москва).

Доклад посвящен денервации крупных суставов: тазобедренного, коленного, плечевого, крестцово – подвздошного сочленения. Правильная маршрутизация пациентов на процедуру может вызывать сложности, что и стало темой данной лекции.

15 минут

Тригеминальная нуклеотрактотомия. Для чего и кому она нужна?

Дмитриев Александр Борисович, к.м.н., заведующий нейрохирургическим отделением № 5 (функциональное) Федерального центра нейрохирургии, врач-нейрохирург высшей категории (г. Новосибирск).

Доклад посвящен редковыполняемому вмешательству на шейном отделе спинного мозга – нуклеотрактотомии, автор освещает как литературные данные о применяемых методиках и эффективности, так и собственный опыт с демонстрацией клинических случаев.

15 минут

Критический взгляд на радиочастотуную денервацию коленного сустава.

Прокофьев Сергей Александрович, врач травматолог-ортопед (г. Москва)

РЧА коленного сустава – одна из методик лечения хронической дегенеративной боли, на которую возлагаются большие надежды, но которая имеет скромные результаты в популяции ввиду высокой вариабельности анатомии гинекулярных нервов. Доклад посвящен методам повышения эффективности процедуры.

20 минут

Якорная ультразвуковая анатомия как ключ к эффективной интервенционной терапии хронической боли.

Лыхин Всеволод Николаевич, врач анестезиолог-реаниматолог, врач ультразвуковой диагностики ГБУЗ ГКБ им. С.П.БОТКИНА ДЗМ, ведущий эксперт Ассоциации интервенционного лечения боли (г. Москва)

Соловьев Вадим Сергеевич,  руководитель центра управления болью «Евроонко», врач анестезиолог-реаниматолог (г. Москва)

Лекция посвящена стратегическим подходам в УЗ-навигации при выполнении интервенционных противоболевых процедур - выбор техники, режимов сканирования, точек ориентирования. Оригинальная методика работы с изображениями на экране с помощью прозрачных пленок существенного облегчает ориентирование начинающего интервенциониста.

15 минут

Радиочастотная аблация при ампутационных болевых синдромах клинический опыт и перспективы

Соловьев Вадим Сергеевич,  руководитель центра управления болью «Евроонко», врач анестезиолог-реаниматолог (г. Москва)

Лыхин Всеволод Николаевич, врач анестезиолог-реаниматолог, врач ультразвуковой диагностики ГБУЗ ГКБ им. С.П.БОТКИНА ДЗМ, ведущий эксперт Ассоциации интервенционного лечения боли (г. Москва).

В лекции представлены результаты собственных наблюдений, которые легли в основу изобретения, позволяющего профилактировать и лечить фантомные боли у пациентов с ампутированными конечностями.

15 минут

Постравматическая плексопатия, собственный опыт малоинвазивной установки PNS.

Федоров Дмитрий Андреевич, врач-анестезиолог-реаниматолог ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России (г. Красноярск).

Добросмыслова Анна Олеговна, невролог ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России (г. Красноярск)

В сообщении представлен клинический случай установки электрода периферического нейростимулятора под УЗ-контролем без проведения разрезов у пациента с плексопатией после перенесенной травмы плечевого сустава.

15 минут

Блокада звездчатого ганглия, неожиданные показания, собственный опыт.

Корольков Олег Юрьевич,  заведующий отделением анестезиологии и реанимации КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича» (г. Красноярск)

Лекция посвящена показаниям к проведению блокады звездчатого ганглия как рутинным (КРБС, фармакологическая симпатэктомия), так и новым, редким с демонстрацией клинических случаев.

10 минут

Крионевролиз медиальных ветвей спинномозговых нервов на поясничном уровне под контролем ультразвука.

Бурков Денис Николаевич, врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории  МЦ Медлюкс (г. Чита)

Шапкин Сергей Александрович,  врач анестезиолог-реаниматолог МЦ Медлюкс (г. Чита)

Лекция демонстрирует собственный опыт проведения РЧА фасеточных суставов на поясничном уровне – базовой процедуре служб боли.

10 минут

Тафалгин в амбулаторной практике: акцент на безопасености

Волошин Алексей Григорьевич, к.м.н., врач-анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой боли, член Европейской ассоциации регионарной анестезии (г. Москва).

10 минут

Опыт использования радиочастотной абляции медиальной ветви фасеточных суставов поясничного отдела позвоночника.

Кузьмин Павел Викторович, врач,  анестезиолог-реаниматолог  ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» (г. Чита)

Карташов Константин Евгеньевич, заведующий отделением анестезиологии и реанимации ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» (г. Чита)

Простакишин Василий Васильевич,  врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории   отделения анестезиологии-реанимации ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» (г. Чита).

В своем сообщении начинающие алгологи делятся собственным опытом проведения денервации фасеточных суставов методом РЧА.

10 минут

История и перспективы развития кабинета лечения боли в Западно-Сибирском медицинском центре ФМБА России города Омска

Мамаев Дамир Арманович, врач-анестезиолог-реаниматолог Западно-Сибирского медицинского центра ФМБА

Омские коллеги в своем сообщении делятся собственным опытом организации кабинета лечения боли в клинике ФМБА, обсуждаются традиционные сложности и перспективы развития службы боли в стационаре.

Дискуссия, вопросы – ответы

10 минут

Хиновкер Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии и реанимации ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, директор центра лечения боли, врач анестезиолог – реаниматолог высшей квалификационной категории, член национальной ассоциации интервенционного лечения боли  (г. Красноярск).

12:15-13:00

Кофе-пауза

Сессия:

БОЛЬ В НЕВРОЛОГИИ

 Начало 13:00

20 минут

Ботулинический токсин в лечении хронической мигрени.

Похабов Дмитрий Владимирович, д.м.н, профессор, заведующий кабинетом экстрапирамидных нарушений и паркинсонизма ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, член президиума Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений,  врач-невролог (г. Красноярск)

Мигрень является хроническим нейроваскулярным заболеванием с наследственной предрасположенностью. Основное звено патогенеза – периодическое развитие периваскулярного нейрогенного воспаления мозговых сосудов, в первую очередь, сосудов твердой мозговой оболочки. Активация тригемино- васкулярной системы сопровождается выбросом из тригемино-васкулярных окончаний болевых провоспалительных пептидов-вазодилататоров (в первую очередь, кальцитонин-ген-родственного пептида (КГРП или CGRP)), а также нейрокинина А и субстанции Р. Возникающие затем вазодилатация и нейрогенное воспаление приводят к активации болевых рецепторов в стенке сосудов твердой мозговой оболочки. Особое значение имеет хронизация мигренозного процесса, что неизбежно оказывает влияние на качество жизни и трудовую деятельность пациента. В докладе представлены возможности относительно нового метода борьбы с хронической мигренью – применение ботултоксина типа А,  описывается механизмы действия, показания и противопоказания к использованию данной методики, особенности разрешенных к применению по данному показанию препаратов, основные ошибки в их применении.

20 минут

Боль в спине: новый взгляд на старую проблему?

Камчатнов Павел Рудольфович, д.м.н, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» МЗ РФ, врач-невролог (г. Москва)

Скелетно-мышечные болевые синдромы исключительно распространены в популяции, причем наиболее часто встречаются разнообразные варианты поражения позвоночника и прилегающих тканей. В силу ряда биомеханических и физиологических особенностей наиболее уязвимым является поясничный отдел позвоночника, что стало основанием для выделения синдрома поясничной боли (ПБ) (син.: боль в нижней части спины). Распространенность ПБ очень высока и достигает 76%. Считается, что в течение 12 мес. не менее одного эпизода ПБ переносят до 80% взрослых, причем на протяжении последующего года у 2/3 из них наблюдается рецидив болевого синдрома. Следует отметить, что, несмотря на исключительное внимание к проблеме скелетно-мышечной боли и издание ряда национальных и региональных рекомендаций по оказанию помощи таким пациентам, число их не уменьшается, более того, имеет тенденцию к увеличению. Несмотря на определенные различия в распространенности и заболеваемости, обусловленные характером трудовой деятельности, уровнем повседневных нагрузок, степенью доступности медицинской помощи, генетическими особенностями и другими факторами, проблема ПБ носит универсальный для различных регионов характер. В целом наличие ПБ сопряжено с немалыми материальными затратами на лечение (медицинскую помощь, приобретение лекарственных препаратов и других медицинских средств лечения) и регулярной временной утратой трудоспособности. В докладе рассматриваются основные патофизиологические и этиологические аспекты боли в спине, в разрезе актуальных и наиболее современных представлений, а так же адекватные доказательные подходы к ее терапии и вторичной профилактике рецидивирования.

20 минут

Болевые полинейропатии, принципы диагностики и лечения.

Исаева Наталья Викторовна, д.м.н.,  главный внештатный невролог МЗ Красноярского края, профессор, доцент кафедры нервных болезней с курсом медицинской реабилитации ИПО Красноярского ГМУ, врач-невролог (г. Красноярск).

Поражение периферических нервов при болевых нейропатиях представляет собой процесс, причиной которого являются дистрофические, токсические, обменные, ишемические и механические факторы, приводящие к развитию патологических изменений нейронов. Для выявления причин болевой полинейропатии необходимо тщательное обследование больного, информированность врачей различного профиля о клинической симптоматике и методах диагностики указанной нозологии. Этим вопросам уделено особое внимание в докладе. Так же в докладе описывается состояние современной терапии болевых нейропатий, алгоритмы выбора лечения, особенности препаратов. Доклад предназначен в первую очередь неврологам, нейрофизиологам, специалистам по лечению боли, врачам общей практики.

20 минут

Болевые синдромы в неврологии. Где переход к интервенционным методам?

Прокопенко Семен Владимирович, доктор медицинских наук, профессор,  заведующий кафедрой нервных болезней с курсом последипломного образования ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России,  врач – невролог (г. Красноярск).

Болевые синдромы в неврологии встречаются в картине многих заболеваний центральной и периферической нервной системы.  Существующие терапевтические (неинтервенционные) подходы во многом не удовлетворяют потребности пациента и врача. В свою очередь, в отношении интервенционных подходов к терапии боли существует недостаточно четкое понимание: при каких нозологиях, в какие сроки, и какой именно методикой можно достичь оптимального результата. В то же время очевидно, что как недостаточно широкое, так и необоснованное чрезмерно частое применение инвазивных методов влечет за собой их дискредитацию, избыточную нагрузку на систему здравоохранения, неудовлетворенность пациентами получаемой медицинской помощью и снижение их качества жизни. В докладе рассматриваются указанные выше проблемы, и возможные пути их преодоления.

15минут

Частные вопросы паранеопластических полинейропатий

Аветисова Ксения Николаевна, невролог Института лечения боли.(г. Москва)

20 минут

Боль у пациентов с болезнью Паркинсона

Жукова Ирина Александровна, к.м.н., доцент, эксперт центра клинических исследований ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, руководитель Центра нейропсихологического тестирования, Центра клинических исследований Неббиоло, врач-невролог, нейропсихолог (г. Томск)

Боль - один из частых, но недооцененных немоторных симптомов болезни Паркинсона, значительно влияющий на качество жизни пациентов. В докладе будут рассмотрены основные патофизиологические механизмы болевого синдрома при данном заболевании, включая роль дофаминергической дисфункции, изменения в ноцицептивных путях и центральную сенситизацию.

Будут выделены основные типы боли у пациентов с болезнью Паркинсона, такие как скелетно-мышечная, дистоническая, невропатическая. Особое внимание будет уделено диагностическим критериям и дифференциальной диагностике с другими болевыми состояниями.

В докладе также будут представлены современные подходы к лечению боли, включая коррекцию противопаркинсонической терапии, использование анальгетиков, миорелаксантов, антиконвульсантов и антидепрессантов, а также немедикаментозные методы.

Доклад предназначен для врачей-неврологов, терапевтов и специалистов, работающих с пациентами с болезнью Паркинсона, и направлен на повышение осведомленности о болевых синдромах при этом заболевании, что позволит улучшить диагностику и эффективность лечения.

15 минут

Сателлитная лекция

Симфония жизни без мигрени: моноклональные антитела, как ведущая нота

Марьина Наталья Михайловна, заместитель главного врача по неврологии и медицинской реабилитации, заведующий отделением неврологии и нейротехнологий ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, врач-невролог (г. Красноярск).

Мигрень, нарушает гармонию жизни миллионов людей, превращая её в череду болезненных эпизодов и вынужденных ограничений. Однако современная медицина предлагает инновационную «партитуру» лечения, где ведущей нотой становятся моноклональные антитела. Эти высокоселективные молекулы, созданные по принципу «ключ-замок», целенаправленно блокируют белки-триггеры мигрени, такие как CGRP (кальцитонин-ген-родственный пептид), прерывая каскад патологических реакций.  В отличие от традиционных препаратов, действующих на симптомы, моноклональные антитела действуют на саму причину заболевания, демонстрируя пролонгированный эффект и минимум побочных реакций. Клинические исследования подтверждают: их применение снижает частоту и интенсивность приступов, возвращая пациентам возможность жить полноценной жизнью без боли. Доклад освещает последние данные о механизмах действия, преимуществах и перспективах терапии моноклональными антителами, а также их роль в персонализированной медицине. Как дирижёр управляет оркестром, так эти препараты задают новый ритм в борьбе с мигренью, открывая эру контроля над заболеванием.

При поддержке компании   Новартис. Лекция не обеспечивается кредитами НМО.

15 минут

Боль у пациентов с когнитивными нарушениями

Колупаева Елена Сергеевна, к.м.н.,  врач-невролог, нейропсихолог Центра клинических исследований Неббиоло (г. Томск)

Боль у пациентов с когнитивными нарушениями представляет серьёзную клиническую проблему. Пациенты с когнитивным дефицитом затрудняются описать свои болевые ощущения из-за снижения способности к самовыражению, что затрудняет диагностику и лечение. В докладе будут рассмотрены особенности восприятия боли у пациентов с когнитивными нарушениями, основные методы оценки и возможности медикаментозного и немедикаментозного лечения боли у данной категории лиц, а также влияние болевого синдрома на прогрессирование когнитивного дефицита, поведенческие нарушения, психоэмоциональное состояние и качество жизни пациентов.

20 минут

Сателлитная лекция

Транстиретиновая амилоидная полинейропатия: "Маска, я тебя знаю?"

Абрамов Владислав Геннадьевич, заведующий отделом клинических исследований ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, врач – невролог (г. Красноярск)

Транстиретиновый амилоидоз (ATTR-амилоидоз) – это прогрессирующее заболевание, возникающее из-за накопления деформированного амилоида, образующегося из белка транстиретина в периферической нервной системе (соматической и вегетативной), сердце, почках, желудочно-кишечном тракте и других органах. Такие белковые отложения приводят к повреждению и дисфункции внутренних органов и периферических нервов. Как правило, симптомы амилоидоза неспецифичны и могут имитировать другие заболевания, а учитывая относительную редкость заболевания – данная симптоматика выступает в роли «маски», и приписывается другим патологиям. При транстиретиновой полинейропатии накопление амилоида происходит преимущественно в чувствительных волокнах периферических нервов, поэтому она часто сопровождается болевым синдромом. Особую значимость  своевременному и корректному распознаванию заболевания придает относительно недавно появившиеся возможности по его терапии, что позволяет замедлить, а в ряде случаев и полностью остановить прогрессирование заболевание. В докладе отражены основные аспекты этиологии, патогенеза данного заболевания, методы его диагностики и особенности дифференциальной диагностики при различных «масках», методы терапии. Доклад предназначен в первую очередь неврологам, нейрофизиологам, специалистам по лечению боли, врачам общей практики.

При поддержке компании    АстраЗеника. Лекция не обеспечивается кредитами НМО.

15 минут

Современные и перспективные методы лечения постгерпетической невралгии

Добросмыслова Анна Олеговна, врач-невролог центра лечения боли ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России (г. Красноярск)

Постгерпетическая невралгия – частое осложнение инфекции Varicella Zoster. Невропатическая боль при данном заболевании оказывает очень существенное влияние на качество жизни пациентов, порою делая ее невыносимой, не смотря на применение анальгетиков. В докладе рассмотрены как рутинные, входящие в утвержденные рекомендации, подходы к терапии, так и  тенденции  в поиске новых препаратов для лечения постгерпетической невралгии, возможные новые комбинации и перспективы использования. Рассмотрены новые механизмы развития болевого синдрома и особенности анатомических изменений при постгерпетической невралгии. Так же освещены первые данные, касающиеся возможностей экстрапульмонального введения ксенона при данной патологии, с целью снижения выраженности болевого синдрома.

15 минут

Нарушения сна при острой и хронической боли. Роль сна при болевых синдромах.

Рагинене Ирина Геннадьевна, к.м.н., врач-невролог Центра постдипломного образования «Профессорская практика», Клиника Альмед, клиника Реновацио (г. Красноярск)

Взаимосвязь между болью и сном сложна и двусторонняя: боль нарушает сон, а недостаток сна усиливает восприятие боли. Этот порочный круг особенно опасен при хронических болевых синдромах. У 50–80% пациентов с хронической болью диагностируют расстройства сна. Исследования показывают, что даже одна бессонная ночь увеличивает восприимчивость к боли на 15–30% (журнал «Sleep», 2019).  Дефицит REM-сна нарушает работу антиноцицептивной системы. В докладе представлены основные виды взаимосвязи между сном и болью, а так же детально описан комплексный подход, включающий лечение основной причины боли, коррекцию сна и психологическую поддержку; проанализировано качество жизни с таким подходом и без такового.

16:30-16:40

Дискуссия, вопросы - ответы.

10 минут

Хиновкер Владимир Владимирович,  д.м.н., заведующий отделением анестезиологии и реанимации ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, директор центра боли ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, врач-анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, член национальной ассоциации интервенционного лечения боли (г. Красноярск).

6 июня 2025

МАЛЫЙ ЗАЛ   Дополнительная секция:  Паллиативная помощь

Баллы НМО не начисляются

Начало 13:00

15 минут

Ко-анальгетики в паллиативной и геронтологической помощи

Юбкин Владимир Ильич,   врач-гематолог, заведующий медико-санитарной частью НПО «Автоматики» им. академика Н.А. Семихатова (г. Екатеринбург)

15 минут

Наркотические анальгетики в лечении хронического болевого синдрома

Бургарт Юрий Владимирович, главный внештатный специалист минздрава Красноярского края, заведующий отделением выездной патронажной паллиативной медицинской помощи КГБУЗ «КМБ №2» (г. Красноярск)

15 минут

Что лучше в паллиативной помощи: анемия или переливание крови?

Юбкин Владимир Ильич,   врач-гематолог, заведующий медико-санитарной частью НПО «Автоматики» им. академика Н.А. Семихатова (г. Екатеринбург)

15 минут

Вера и паллиативная помощь

Отец Сергий (г. Красноярск)

15 минут

Вера и паллиативная помощь

Don Carlos Iza, Испания (on-line)

15 минут   Сестринский уход в паллиативной помощи: когда сестра нужнее врача

Распутина Светлана Юрьевна,   преподаватель терапевтического отделения КГБОУДПО "Красноярский краевой Центр медицинского образования" (г. Красноярск)

15 минут

Стандартизация сестринских процессов в паллиативной помощи

Ноздрина Светлана Николаевна, главная медицинская сестра ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России (г. Красноярск)

14:55-15:10

Вопросы, обсуждения